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湘雅专家:备孕期警惕胚胎毒性药物哺乳期喂奶严格戴好口罩保持卫生

时间:2024-09-19 来源:管模粉

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  在新冠肺炎病毒面前,孕妇到底该怎么样应对?何时该用药,用什么药?啥状况下需要去医院?12月18日,擅长高危妊娠的中南大学湘雅医院产科主任张卫社来支招了。

  12月17日晚,怀孕36周的廖女士发烧了,虽然抗原检测仍然是阴性,但她高烧酸痛的症状却很严重。比起发烧更恐怖的是,腹中宝宝的胎心率达到了180!

  家人临时买了制氧机,廖女士自己也急哭了,纠结如何用药,该不该就医,全家人都慌了神。“谁能给我支招啊,该不该去医院?”廖女士丈夫微信四处求助,希望得到有用的信息。

  备孕期如何防疫,张卫社提醒,疫苗接种是最好的武器。孕前接种新冠疫苗能够大大减少孕妇重症感染的风险,同时有利于产生保护婴儿的抗体。如在接种疫苗前后意外怀孕,不需要终止妊娠,规律产检即可。

  此外,加强防护是最好的盾牌。戴口罩,勤洗手,均衡营养(提前3个月补充叶酸),规律作息。

  要警惕胚胎毒性药物。张卫社提醒,如在备孕期间出现“感冒”症状,不管是感染新冠、流感还是普通感冒,对叫做利巴韦林(病毒唑)的药物说No。利巴韦林对上述病毒感染无效,且具有明确的胚胎毒性。如意外使用了利巴韦林,需在最后一次用药后6个月内严格避孕。

  已经怀孕的准妈妈,自己在家如何改善症状?专家这样认为,如孕妈妈“阳”了但症状轻微,没有明显不适,不是一定需要用药治疗,用药的目的是让孕妈妈感觉更舒适。能够正常的使用表格中列举的“孕期可用”药物针对性地对症处理,同时重视病情变化和胎动等情况。

  感觉浑身不舒服,吃一种药够吗?推荐使用成分明确、单一的药物。孕妈妈用药前先看清成分,绝大多数感冒药会把应对不同症状的几种成分组合在一起。多种感冒药混用、感冒药+中成药、多种中成药,无论哪种组合都可能叠加含有相同作用机制或相同功能主治的成分,使肝肾功能损伤等药物不良反应的发生率大幅度提升,也可能对腹中胎儿造成伤害。

  另外,不要频繁换药,停药之后身体需要一段时间把药清除干净,这时用其他药同样可能使相同成分叠加。

  “阳”了是不是能够继续喂奶?专家提醒,哺乳妈妈疑似或确诊感染后能够继续喂奶。可以将母乳吸出,由健康家人喂养婴儿,直到妈妈康复或经证实未感染。吸母乳前应严格做好手部卫生,并在泵奶时佩戴口罩。

  也可以由妈妈亲喂,但妈妈在与婴儿接触时需佩戴紧密贴合的口罩,并需要非常注意用手及卫生。

  吃哪些药物不影响喂奶?表格中列举的哺乳期可用药品通常不影响喂奶。哺乳期禁止使用含有“可待因”“罂粟壳”等成分的药镇咳。在针对咽痛的含片中,不推荐使用含有“薄荷脑”“冰片”成分的药物,特别不推荐含碘含片,如华素片(西地碘含片)。

  高热对孕妈妈和胎儿具有不利影响。孕期首选的对乙酰氨基酚目前多地供不应求,如处于孕晚期的准妈妈买不到对乙酰氨基酚,可优先考虑使用疗程≤2天的布洛芬替代,同时多饮水,辅以物理降温。

  布洛芬单次用量为0.2-0.4g,最短间隔4-6小时重复1次,24小时内不超过4次。对于鼻塞、咽痛、咳嗽等症状,能够尝试非药物方法缓解,孕产妇均适用:

备注:我厂专为离心铸管生产稀土镁硅合金丝线。
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